1 体表标志法
可分为固定标志和活动标志两种:固定标志是指各部由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、脐窝等。例如:于腓骨小头前下方定阳陵泉;三角肌止点部定臂臑;眉头定攒竹;两眉之中间定印堂;两乳头之中间定膻中等;活动标志是指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等。例如:听宫在耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处;曲池在屈肘时,肘横纹外侧端凹陷处。
2 骨度折量法
此法是以体表骨节为标志,将全身不同的部位规定成一定的长度或宽度,再等分折量的定位方法,因此法是等分折量,因此不论是男、女、老、幼、高、矮、胖、瘦都很适用。常用的骨度分寸列表如下:
“骨度”折量寸表
部位 |
起止点 |
折量寸 |
度量表 |
说明书 |
头
面 部 |
前发际正中→后发际正中 |
12 |
直寸 |
用于确定头部经穴的纵向距离 |
| 眉间(印堂)→前发际正中 |
3 |
直寸 |
用于确定前后发际不明时及头部经穴的纵向距离 |
| 第七颈椎棘突下(大椎)→后发际正中 |
3 |
直寸 |
| 眉间(印堂)→后发际正中→第七颈椎棘突下(大椎) |
18 |
直寸 |
| 额角(头维)之间 |
9 |
横寸 |
用于确定头前部经穴的横向距离 |
| 两乳突之间 |
9 |
横寸 |
用于确定头后部经穴的横向距离 |
胸
腹
胁
部 |
胸骨上窝→胸剑联合中点 |
9 |
直寸 |
用于确定胸部任脉穴的纵向距离 |
| 胸剑联合中点→脐中 |
8 |
直寸 |
用于确定上腹部经穴的纵向距离 |
| 脐中→耻骨联合上缘 |
5 |
直寸 |
用于确定下腹部经穴的纵向距离 |
| 两乳头之间 |
8 |
横寸 |
用于确定胸腹部经穴的横向距离 |
| 腋窝顶点→第11肋游离端 |
12 |
直寸 |
用于确定胁肋部经穴的纵向距离 |
|
肩胛骨内缘→后正中线 |
3 |
横寸 |
用于确定背腰部经穴的横向距离 |
| 肩峰外缘→后正中线 |
8 |
横寸 |
用于确定肩背部经穴的横向距离 |
|
腋前后纹头→肘横纹(平肘尖) |
9 |
直寸 |
用于确定上臂部经穴的纵向距离 |
| 肘横纹(平肘尖)→腕掌(背)侧横纹 |
12 |
直寸 |
用于确定前臂部经穴的纵向距离 |
下
肢
部 |
耻骨联合上缘→股骨内上髁上缘 |
18 |
直寸 |
用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离 |
| 胫骨内侧髁下方→内踝尖 |
13 |
直寸 |
| 股骨大转子→腘横纹 |
19 |
直寸 |
用于确定下肢外、后侧足三阴经经穴的纵向距离(臀沟→腘横纹相当14寸) |
| 腘横纹→外踝尖 |
16 |
直寸 |
用于确定下肢外、后侧足三阴经经穴的纵向距离 |
3 指寸定位法
这是指利用患者本人手指的宽度以量取腧穴的方法。由于生长相关律的缘故,人类机体的各个局部间是相互关联的。选取的手指不同,节段亦不同,可分作以下几种。
拇指同身寸:以患者拇指的指间关节的宽度作为一寸。(见"图表")
中指同身寸:以患者的中指中节桡侧两端纹头之间的距离作为一寸。
横指同身寸(一夫法):患者手四指并拢,以中指中节横纹为准,其四指的宽度作为三寸。
在具体取穴时,医生应当在骨度折量定位法的基础上,参照被取穴对象自身的手指进行比量,并结合一些简便的活动标志,以确定经穴的标准部位。
4 简便取穴法
此法是临床上一种简便易行的方法。如垂手中指端取风市,两手虎口自然平直交叉,在食指端到达处取列缺穴等。